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?醫(yī)健事/激發(fā)神經(jīng)再生 恢復(fù)活動(dòng)機(jī)能

時(shí)間:2023-08-17 04:02:22來源:大公報(bào)

  圖:城大及港大研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)通過修飾人體神經(jīng)幹細(xì)胞中的特定基因,有效激發(fā)神經(jīng)再生修復(fù)的能力,令病人恢復(fù)活動(dòng)機(jī)能。圖為城大研究團(tuán)隊(duì)。

  【大公報(bào)訊】由於缺乏有效的臨床管理和治療方案,現(xiàn)時(shí)脊髓損傷的病人須忍受終身行動(dòng)不便之苦。香港城市大學(xué)及香港大學(xué)共同領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì),發(fā)現(xiàn)通過修飾人體神經(jīng)幹細(xì)胞中的特定基因,可改變其特性,有效激發(fā)神經(jīng)再生修復(fù)的能力,令病人恢復(fù)活動(dòng)機(jī)能。

  正常情況下,脊髓神經(jīng)元通過上下行通路接收傳遞來自大腦的信息。然而,受損後的脊髓神經(jīng)元及幼長軸突組成的通路往往產(chǎn)生不可逆的損傷,無法自行修復(fù),中斷上下行信號傳輸令病人喪失活動(dòng)及肢體感覺機(jī)能。

  目前治療方法復(fù)原程度有限

  城大神經(jīng)科學(xué)系助理教授兼研究團(tuán)隊(duì)共同領(lǐng)導(dǎo)人劉艾佳教授說:「雖然最近通過移植人體多能性幹細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生的神經(jīng)幹細(xì)胞,在治療方面取得一定進(jìn)展,但病人活動(dòng)機(jī)能的復(fù)原程度有限。主因在於損傷部位出現(xiàn)惡性的微環(huán)境,促進(jìn)星形膠質(zhì)細(xì)胞傷疤的障礙結(jié)構(gòu)形成,且成人環(huán)境缺乏神經(jīng)營養(yǎng)因子,阻礙神經(jīng)幹細(xì)胞存活、分化成為成熟的具有長軸突神經(jīng)元,由此無法有效的重新建立脊髓通路,限制了病人的活動(dòng)和感覺機(jī)能復(fù)原。」

  早前的研究發(fā)現(xiàn)高表達(dá)的SOX9基因與損傷後的惡性微環(huán)境有密切關(guān)係,是導(dǎo)致神經(jīng)膠質(zhì)形成及阻礙神經(jīng)元存活、分化成功能性神經(jīng)元的主要原因。聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),改造移植的神經(jīng)幹細(xì)胞中SOX9基因的表達(dá)降低約50%,可有效增強(qiáng)人體神經(jīng)幹細(xì)胞在惡性微環(huán)境中的耐受性和神經(jīng)元分化能力,並在較短時(shí)間內(nèi)重新建立脊髓通路。

  團(tuán)隊(duì)採用脊髓嚴(yán)重?fù)p傷大鼠模型,利用網(wǎng)格步行、持續(xù)步行和感覺刺激等,測試移植後大鼠各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)感覺能力。其中,網(wǎng)格步行測試是要觀察老鼠的肢體協(xié)調(diào)能力,如左右前後腳是否能正確的抓著網(wǎng)格;持續(xù)步行測試則是要記錄老鼠的踏步模式以了解步態(tài)和指尖末端運(yùn)動(dòng)能力。

  測試發(fā)現(xiàn),接受SOX9基因修飾神經(jīng)幹細(xì)胞移植的大鼠可將受損後腳掌正確放在網(wǎng)格,並出現(xiàn)較少的錯(cuò)誤。此外,這些大鼠步行通過一米長的狹窄通道時(shí),具有良好的步態(tài),並清楚顯示其腳掌位置及腳趾的移動(dòng),證明指尖末端運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)。

  劉教授說:「我們的研究運(yùn)用基因修飾的方法,改變?nèi)梭w神經(jīng)幹細(xì)胞在活體內(nèi)對損傷後惡性微環(huán)境的反應(yīng),提升細(xì)胞的耐受力和自行分化潛能,為利用神經(jīng)幹細(xì)胞修復(fù)脊髓損傷帶來了新的治療方向。」劉教授續(xù)指,這種基因改造神經(jīng)幹細(xì)胞由人體多能性幹細(xì)胞產(chǎn)生,可以從患者自身的細(xì)胞(如皮膚細(xì)胞或血細(xì)胞)中生成,這消除了對胚胎幹細(xì)胞的需求,也降低了細(xì)胞用於移植時(shí)的免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)。

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