推行“健康一體化”,預(yù)防下次大流行

當(dāng)全球仍在努力應(yīng)對(duì)2019冠狀病毒病(下稱新冠肺炎)大流行時(shí),賽馬會(huì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)院周德豐講座教授(健康一體化)兼健康一體化及政策應(yīng)用研究中心主任Dirk Pfeiffer教授發(fā)出警告:“下一次大流行病可能會(huì)更糟,全球都必須從當(dāng)前的大流行中吸取教訓(xùn),比如我們需要采取‘健康一體化’的策略,更好地管理和預(yù)防此類流行疾病,并更有效地應(yīng)對(duì)其他全球性的人類、動(dòng)物和環(huán)境衛(wèi)生問題。”
Pfeiffer教授是一名獸醫(yī)流行病學(xué)家,曾擔(dān)任國(guó)際組織和政府的科學(xué)顧問,包括世界動(dòng)物衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織。他強(qiáng)調(diào):“健康一體化策略不僅涉及醫(yī)務(wù)人員與獸醫(yī)和病毒學(xué)家之間展開合作,還需要以真正的跨學(xué)科研究以及政策制定為基礎(chǔ),通過融合包括社會(huì)科學(xué)在內(nèi)的不同學(xué)科來產(chǎn)生綜合性知識(shí)。目前控制大流行的方法有很多,但關(guān)鍵在于人的行為。”
從社會(huì)科學(xué)角度看生鮮市場(chǎng)問題
Pfeiffer教授以生鮮市場(chǎng)為例,指出出售新鮮屠宰不同畜禽品種的生鮮市場(chǎng)是新發(fā)傳染病在動(dòng)物與人之間傳播的溫床,這包括嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)、禽流感(H5N1和H7N9)以及當(dāng)前的新冠肺炎。“但為什么人們還是喜歡從生鮮市場(chǎng)采購生肉呢?是基于傳統(tǒng)的文化認(rèn)知,還是生鮮市場(chǎng)的鮮肉味道更好?如何改變?nèi)藗兊男袨槟兀繛榱伺宄@些問題,我們需要借助社會(huì)科學(xué)的方法。”他解釋道。
Pfeiffer教授認(rèn)為,城大成立賽馬會(huì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)院和健康一體化及政策應(yīng)用研究中心,將有助于人們了解傳染病出現(xiàn)的因素,大學(xué)也因而能以“健康一體化”的方法建議干預(yù)措施,以降低未來大流行病的風(fēng)險(xiǎn)。
抗菌素耐藥性 –另一全球性威脅
Pfeiffer教授認(rèn)為應(yīng)對(duì)抗菌素耐藥性(AMR)已刻不容緩,需要借助“健康一體化”的方法來解決。世界衛(wèi)生組織宣布A M R 是人類面臨的十大全球公共衛(wèi)生威脅之一。抗菌素的濫用和過度使用,以及衛(wèi)生保健設(shè)施和畜牧生產(chǎn)過程中對(duì)感染和疾病防制不力,是導(dǎo)致AMR迅速發(fā)展的主要原因。Pfeiffer教授表示:“對(duì)人類和動(dòng)物而言, 抗菌藥物應(yīng)該只用于治療已確診的細(xì)菌性疾病,而不是作為一種預(yù)防措施;否則,隨著抗藥性病原體繼續(xù)傳播,抗生素將會(huì)對(duì)越來越多的感染病例失效。而我們?cè)诙讨衅趦?nèi)也不太可能有新的抗生素問世。”
在香港漁農(nóng)自然護(hù)理署農(nóng)業(yè)持續(xù)發(fā)展基金的資助下,Pfeiffer教授正負(fù)責(zé)開展兩個(gè)研究項(xiàng)目,以改善香港豬只及家禽的健康及生產(chǎn),特別是幫助當(dāng)?shù)刎i只及家禽養(yǎng)殖戶減少抗菌藥物的使用。研究小組與農(nóng)民展開合作,了解每個(gè)農(nóng)場(chǎng)的藥物使用情況和抗菌素耐藥性水平,以便在需要治療時(shí),該小組的獸醫(yī)可以為豬只和家禽開出有效的藥物。
為豬場(chǎng)、家禽場(chǎng)及養(yǎng)魚場(chǎng)提供臨床服務(wù)
豬只及家禽獸醫(yī)隊(duì)會(huì)為農(nóng)場(chǎng)提供專業(yè)的臨床服務(wù),定期巡視時(shí)抽取豬只及家禽的血清樣本,并為每個(gè)農(nóng)場(chǎng)制定生產(chǎn)力和各類傳染病發(fā)病率的報(bào)告,農(nóng)民從而可以做出關(guān)于健康和生產(chǎn)管理的戰(zhàn)略決策。此外,針對(duì)這些地區(qū)的不同情況,獸醫(yī)團(tuán)隊(duì)會(huì)給農(nóng)民提供針對(duì)性的意見,例如如何實(shí)現(xiàn)更有效地控溫和通風(fēng),如何加強(qiáng)農(nóng)場(chǎng)生物安全來防止疾病和其他害蟲進(jìn)入農(nóng)場(chǎng)。
Pfeiffer教授表示:“我們的團(tuán)隊(duì)致力于提高農(nóng)民的生物安全意識(shí),加強(qiáng)他們的畜牧業(yè)和一般農(nóng)場(chǎng)管理知識(shí),從而減少他們對(duì)抗菌藥物的依賴。我們知道要想改變?nèi)藗兊挠^念和行為需要一定的時(shí)間,但我們過去一年半與農(nóng)民的合作已經(jīng)向我們表明,在香港想實(shí)現(xiàn)既促進(jìn)豬只和家禽養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,又不以犧牲人類、動(dòng)物或生態(tài)系統(tǒng)的健康為代價(jià)是可行的。”
此外,在香港漁農(nóng)自然護(hù)理署漁業(yè)持續(xù)發(fā)展基金的資助下,賽馬會(huì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)院教授(水生動(dòng)物
健康福利)兼健康一體化及政策應(yīng)用研究中心成員沈藹莉教授(ProfessorSophie St-Hilaire)正領(lǐng)導(dǎo)一項(xiàng)計(jì)劃,為香港海魚及塘魚養(yǎng)殖者提供獸醫(yī)診斷及疾病預(yù)防服務(wù)。漁業(yè)小組設(shè)立了一個(gè)藥房,供養(yǎng)魚戶在獸醫(yī)的監(jiān)督下為魚購買藥物。與此同時(shí),在對(duì)亞洲養(yǎng)魚場(chǎng)常用的抗生素的純度作出評(píng)估后,研究人員發(fā)現(xiàn)甲氨基阿維菌素苯甲酸鹽(一種殺蟲劑)可作為降低香港養(yǎng)魚場(chǎng)海虱水平的有效替代品。
在漁業(yè)持續(xù)發(fā)展基金的另一輪撥款下,沈教授的團(tuán)隊(duì)通過提高地區(qū)內(nèi)獸醫(yī)對(duì)防治魚類疾病的能力、防止傳染病擴(kuò)散、以及采用應(yīng)用研究和推廣方式來解決業(yè)界所面對(duì)的主要困難,從而繼續(xù)促進(jìn)香港水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。
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