上了年紀(jì)的人往往在生活許多方面都顯出其睿智,這種理解符合我們對(duì)於生命及成長(zhǎng)發(fā)展的理論。然而,這些人、他們的家庭以至我們的社會(huì)又能否充分理解這種智慧,並以此幫助自己,造福後人,那就不能確定了──這種情況主要?dú)w咎於中老年人身體機(jī)能衰退,以及社會(huì)對(duì)老年人常存的一些成見(jiàn)。
「敘事治療」是對(duì)付這項(xiàng)挑戰(zhàn)的另類方法 ── 它確認(rèn)每個(gè)人都是自己生活中的「專家」,具備知識(shí)、信念及解難能力。這種療法能讓中老年人有效重寫、重記及保存豐富的生活見(jiàn)聞,用以管理生活,以至傳授這份知識(shí)給他人,達(dá)致更大的共同利益。
2016 至2018 年期間,城大社會(huì)及行為科學(xué)系副教授周愛(ài)華博士與港九新界的19 個(gè)老人社區(qū)中心合作,組成了26 個(gè)「生活智慧」的敘事組別。
這項(xiàng)研究將來(lái)自各區(qū)的中老年人隨機(jī)分配到不同敘事組別中,並分兩個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估,第一階段在參與療程後(T1),第二階段是兩個(gè)月後(T2)。繼而跟候補(bǔ)名單上的控制組作比較,以此探討敘事治療的效用(如增強(qiáng)智慧以提高參與者對(duì)生活的希冀、掌控感、幸福感及對(duì)生命意義的認(rèn)識(shí)等)。除了採(cǎi)用隨機(jī)候補(bǔ)名單對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果,研究人員亦通過(guò)深入訪談證實(shí)這種組別治療的效果。
研究共招募157 名年齡介乎60 至90 歲的香港社區(qū)中老年華人,其中78 人被隨機(jī)分配至13 個(gè)治療組別。研究員利用「生命之樹(shù)」作比喻引導(dǎo)敘事對(duì)話,在為期四周的計(jì)劃內(nèi)收集了352 個(gè)生命故事,當(dāng)中記錄了生活上面對(duì)的難題如何令參與者遇強(qiáng)越強(qiáng)。兩名研究人員使用主題分析法,獨(dú)立分析了這些文字記錄。
敘事治療組的參與者在多個(gè)方面都有顯著的改善,例如:掌控感(F = 3.54,p <.03)、希望(F = 3.15,p<.03)、生命意義(F = 3.28,p < .02)、智慧(F = 7.21,p <.001)和幸福感(F = 6.67,p <.001)。大多數(shù)人改善後的狀況能一直維持至治療後兩個(gè)月,研究中並無(wú)錄得任何不良反應(yīng)。
敘事治療採(cǎi)用社會(huì)建構(gòu)主義的模式,有效讓人重拾智慧、重記智慧,有助個(gè)人生活自理,重建生命意義,與他人一起克服生活上因轉(zhuǎn)變所帶來(lái)的困難。
在回顧個(gè)人成長(zhǎng)和公眾利益的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn),人愈認(rèn)識(shí)自己,累積到的智慧便會(huì)愈多。參加者與他們的內(nèi)在核心價(jià)值觀重新連繫,例如信念、希望、愛(ài)情、能力及承諾,能讓他們透過(guò)敘述性對(duì)話成就一個(gè)「更好的自己」。對(duì)於保健及社福界專業(yè)人士來(lái)說(shuō),這些研究結(jié)果能為晚年成長(zhǎng)制定建設(shè)性觀點(diǎn),並有助理解中老年人的智慧,可說(shuō)是奠定了理論及實(shí)踐的基礎(chǔ)。
發(fā)表成果
Chow, E. O W. (2018). Narrative Group Intervention to reconstruct Meaning of Life among Stroke Survivors: A Randomized Clinical Trial Study. Neuropsychiatry, 8(4). 1216 - 1226. doi: 10.4172/Neuropsychiatry.1000450
Chow, E. O. W. (2017). A Study of the Role of Meaning in Life: Mediating the Effects of Perceived Knowledge of Stroke on Depression and Life Satisfaction among Survivors. Clinical Rehabilitation, 31(12), 1664–1673. doi.:10.1177/0269215517708604